Gyakorlati ajánlások a látásromláshoz
Tartalom
A csontdefektust meghatározott időn belül, általában hét múlva pótolni kell, tekintettel arra, hogy a csonthiány pótlása javítja az agyi keringést. Számos sebészeti technika és anyag áll rendelkezésre a cranioplastica elvégzésére. Munkacsoportunk a koponyacsonthiány pótlására előnyös tulajdonságai miatt polietilént használt.
A szerzők saját fejlesztésekkel kiegészített eljárást mutatnak be dolgozatukban, amely a korszerű orvosi és mérnöki technikák felhasználásával személyre szabott mesterséges csontpótlásra nyújt lehetőséget. Módszer - és között 19 beteget operáltunk gyakorlati ajánlások a látásromláshoz, és összesen 22 darab egyedi tervezésű 3D implantátumot ültettünk be.
Когда его двери открылись, Николь вошла внутрь, чтобы обследовать привезенное.
A betegek átlagéletkora 35,4 év volt. Tizenkét betegnél primer cranioplastica történt, míg hét betegnél legalább egyszer történt próbálkozás a hiány pótlására, de az implantátumot infekció vagy egyéb ok csontnecrosis, -törés miatt el kellett távolítani.
Toxocara, tuberculosis valamint cytomegalovírus HIV-fertőzésben vagy más miatt immuncompromittált betegben. A leggyakoribb panasz a csökkent látásélesség és a lebegő jelenségek. A diagnózishoz pupilla tágításban végzett szemfenéki vizsgálat szükséges. Kezelés szemészeten történik.
Minden betegnél natív és csontablakos 1 mm-es felbontású koponya-CT-t készítettünk. A 3D tervezés az eredeti CT-felvételek felhasználásával történt az általunk választott design programban.
A gyártás során számítógépvezérelt eszterga segítségével a hiányba pontosan illeszkedő modellt készítettünk. A műtét során a koponyacsont hiányát feltártuk, az implantátumot mini titánlemezek és csavarok segítségével rögzítettük.
Minden betegünknél kontroll-CTvizsgálatot végeztünk három, hat és 12 hónappal a műtét után. Ezekben az időpontokban neurológiai állapotfelmérés történt. Eredmény - Huszonegy polietilén és egy titánimplantátumot ültettünk be.
A betegek átlagos követési ideje 21,5 hónap volt hónap között változott. Intraoperatív implantátummódosításra nem került sor. A CT-vizsgálatok alapján mind a 22 implantátum pontosan illeszkedett a csontszélekhez.
A plasztikával kapcsolatban esztétikai probléma egyik betegünknél sem merült fel. Rövid távú szövődményt három esetben észleltünk subduralis, epiduralis haematoma, illetve bőrfolytonossági hiány formájában. Következtetés - A polietilén alkalmas primer és szekunder cranioplasticára. Saját anyagunkban nem fordult elő fertőzés, mely a megfelelő orvostudomány oftalmológia újszülöttek dakriociszisztitisz fontosságát hangsúlyozza.
A jó anamnézis fél diagnózis. A szembetegek többsége panaszával először háziorvosához fordul. A betegek panaszai jellegzetesek, és ha az észlelő orvos képes helyesen értékelni azokat, a beteg további sorsát jó irányba terelheti. A fájdalom és a látásvesztés panaszok értékeléséhez ismertetem azokat a legfontosabb szemészeti betegségeket, melyek hirtelen, illetve fokozatos látásromlást okoznak.
