Preoperatív látás diagnosztika. A vitrektomia típusai és jellemzői
Tartalom
Date: Author: Tankórterem 0 Hozzászólások A látás javítása bates módszerrel aneszteziológiai ellátás többek között magában foglalja a preoperatív állapot- és rizikófelmérést, a pszichés és gyógyszeres előkészítést, a műtét alatti érzéstelenítést, illetve a posztoperatív, nem sebészi jellegű szövődmények ellátását, valamint a posztoperatív fájdalomcsillapítás és szupportív terápia biztosítását.
Az aneszteziológiai ambulancia működésének célja, hogy a beteg a legoptimálisabb állapotban és a legoptimálisabb időpontban kerüljön kivizsgálásra.
Az ilyen jellegű ambulanciák megalakulásával az aneszteziológusok számára is lehetőség nyílt, hogy ne csak a műtőben találkozzanak a betegeikkel, hanem a preoperatív időszak teljes tartalma alatt figyelemmel kísérhessék az egyén állapotát.
Ez az igény természetesen a páciens részéről is megmutatkozik.
- A szaruhártya alá tartozó területek duzzadása - a szem külső héja; Az új hajók tömegének megjelenése az íriszben, amely a glaukómát kiváltja.
- Magyar Radiográfusok Egyesülete On-line
- A látás mérésére
Az aneszteziológiai ambulancia működésének szerepe van a posztoperatív szak lefolyásában, és a hosszú távú prognózis meghatározásában. Kivizsgálási forma miatt költséghatékony lesz az ellátás.
Milyen orvos ellenőrzi és kezeli a látást?
A tervezett elektív műtét ismeretében a műtét előtt aneszteziológiai vizsgálatra és konzíliumra van szükség, hogy az altatással járó kockázat mértékét fel lehessen mérni és meghatározható legyen az érzéstelenítés módja. A konzílium célja, hogy a lehető legjobban előkészített állapotban kerüljön sor a műtétre.
Ennek ideális időpontja a tervezett elektív műtét előtt héttel történik, hogy az esetleges kiegészítő vizsgálatokra, terápiamódosításra legyen idő.
Az aneszteziológus átnézi a beteg orvosi leleteit EKG, laborlelet, mellkas Rtg stb. Megvizsgálja a beteget, amennyiben szükséges további, vagy kiegészítő vizsgálatokat kér, esetleg terápiás változtatást ír elő.
MRAE 2017. ÉVI KONGRESSZUSÁNAK ABSZTRAKTJAI
Ezt követően megbeszéli s pácienssel a műtéthez szükséges érzéstelenítési lehetőségeket. A beteg tájékozottságát segíti abban, hogy a műtéthez szükséges és választható érzéstelenítési eljárás kiválasztása egyszerű legyen. A beteg tájékoztatása után a szükséges beleegyezését írásba kell foglalni. A preoperatív premedikációs kivizsgálás célja: a műtéti morbiditás csökkentése a költséges késedelem és az elmaradt műtétek számának minimalizálása a betegek egészségi állapotának szoros követése a perioperatív ellátás és az altatás elősegítése a beteg félelemérzetének csökkentése.
A felvilágosítás során ki kell térni a vizsgálatokra, a terápiára, illetve a perioperatív kockázat csökkentése miatt végzendő profilaktikus kezelésre. Gyakran lépnek fel műtéti szövődmények, amelyek lehetnek kardiális, légzőrendszeri vagy fertőzéses eredetűek.
A perioperatív ápolás specialitásai 2. – Az aneszteziológiai kivizsgálás
A kockázat egyéni tényezőktől és a műtéti típustól függ. Légzőrendszeri vagy szívbetegség, diabetes mellitus, illetve malnutritio esetén preoperatív látás diagnosztika a műtéti szövődmény előfordulása.
A megnövekedett műtéti morbiditás és mortalitási arányokért többnyire a szívbetegségek felelnek. Ideális esetben a beteg már hetekkel a tervezett műtét előtt teljes kivizsgáláson vesz részt. Sürgős esetben szükséges a beteg pontos kardiális státusának felmérése.
A vitrektomia típusai és jellemzői
Elektív vagy részben elektív műtét esetén szükséges a preoperatív kardiális kivizsgálás. A preoperatív kivizsgálás egyik legfontosabb pontja a beteg anamnézise.
Az elektív műtétek előtt nem mindig szükséges rutin laboratóriumi vizsgálat végzése, mert többnyire kikövetkeztethetők az anamnézisből, illetve a fizikális vizsgálatból. A jelenlegi ajánlások célzott laborvizsgálatok elvégzésére szorítkoznak.
A kiadvány további cikkei
Magyarországon minden választott beavatkozáshoz felnőtt beteg preoperatív látás diagnosztika a következő vizsgálatok szükségesek: vérkép, ionok, máj- vsefunkció Káliumszint, vércukorszint, véralvadási vizsgálat, vércsoport és ellenanyagszűrés, EKG és mellkas Röntgenvizsgálat.
Az acetylsalicylsav és NSAID szerek szedését a műtét előtt 1 héttel abba kell hagyni, hogy elkerüljék a nagyobb vérzéseket a műtét során. A dohányzást a műtét előtt legalább 8 héttel abba kell hagyni.
Nincs szükség minden esetben a preoperatív kardiális kivizsgálásra. A kivizsgálás menete az anamnézis, a fizikális vizsgálat, a funkcionális status, az EKG, illetve a műtéti kockázat felmérése alapján dönthető el. A sebészeti profilú osztályra történő felvételre a tervezett műtét időpontja előtt 1 nappal kerüljön sor, így kisebb a bakteriális kontamináció veszélye.
Az általános előkészítés célja a homeosztazis rendezése, elektrolit- víz- sav-bázis háztartás és az anémia stabilizálása. Dohányzás elhagyása kívánatos, elhízottság csökkentése, fertőző forrásként szerepelhető gócok megszüntetésére kell törekedni, szervek működése rendezendő szív, tüdő, vesehormonális és anyagcserezavarok rendezése hyperthyreosis, diabetes is javasolt.
- Az eszközök, kiegészítők felhelyezésének egyes lépései 1.
- Oftan katachrom a látás javulása
- Ami miatt a látás eshet
A preoperatív preoperatív látás diagnosztika az anaeszteziológust feltétlenül, belgyógyászt és más szakorvost is be kell vonni szükség esetén. Speciális előkészítés a műtéti terület előkészítése, a bőr, nyelőcső-gyomor, vastagbél tisztító beöntés, étkezés megszüntetése, per os gyógyszerek átállítása parenterálisra, gyomor —húgyhólyag kiürítése, katéter behelyezése, vénabiztosítás, profilaktikus antibiotikum adása, gyógyszeres praemedikáció beadása.
Műtéti rizikóbesorolás A műtéti kockázat felmérése minden műtétre kerülő betegnél kötelező!
