Látás depresszióban
Tartalom
Carpalis alagút szindróma Anamnézis Az anamnézis felvétele során számos olyan panaszra derülhet fény, amelyek szervi idegrendszeri eltérésekre utalhat. Ilyen lehet: zsibbadás, kettős látás, homályos látás, szédülés, vizeletürítési panasz, eszméletvesztés, beszédzavar, nyelészavar, átmeneti izomgyengeség. Ezekre akkor is rá kell kérdezni, ha a beteg nem említi.
Fontos tisztázni a tünetek fellépésének, kialakulásának, zajlásának dinamikáját: hirtelen, ütésszerű ic- talis kezdet?
Progrediáló panaszok súlyosságának megítélésében sokszor segít, ha rákérdezünk a mindennapi tevékenység kapcsán lemérhető teljesítmény időbeli változására: például egy lassan progrediáló, mindkét lábat érintő alsó végtagi gyengeség paraparesis kialakulási dinamikájának követését segítheti, ha megkérdezzük, hogy mikor futott utoljára, meddig tudta önállóan ellátni magát, mióta nem tud felmenni lépcsőn stb.
Kettős látás (Diplopia) tünetei és kezelése
Példák a panasz pontosítására: Csak két szemmel volt-e kettős látása? A homályos látás fokozatosan, néhány nap alatt alakult-e ki, és hét alatt elmúlt-e magától?
Az eszméletvesztés teljes emlékezetkieséssel járt-e? A szédülés forgó jellegű volt?
Depresszió tünetei és kezelése
A két szemmel észlelt, egyik szemet letakarva eltűnő kettős látás biztosan organikus eredetű. A homályos látás leírt dinamikája látóideg-gyulladásra neuritis retrobulbaris jellegzetes.
Kérdezzünk rá, hogy volt-e bármilyen 10. látás helyreállítása betegség, hasonló betegség a vérrokonok között. Az anamnézisfelvétel végén kellő tapintattal és a személyiségi jogok kötelező látás depresszióban tartása mellett rákérdezünk a beteg szociális, társadalmi, családi helyzetére, mindazon körülményekre, melyek panaszaival összefüggésben lehetnek.
Különösen fontos a konfliktusforrás keresése olyan esetekben, amikor a szervi eredetűnek látszó panaszok például fejfájás, hasi-kis- medencei fájdalom, mellkasi fájdalom, derékfájás, izomfájdalom, emlékezetzavar, zsibbadásérzés hátterében korábbi kivizsgálások során a panaszokat magyarázó kóros eltérések nem kerültek felszínre.
Az organikusnak látszó, de organikus okkal nem magyarázható testi a bányászok látási színvonala rejtett, atípusos depresszióra, szo- matizációs somatoform zavar fennállására utalnak.
Mi a kettős látás?
A rejtett, atípusos depresszióban rendszerint enyhe a hangulatzavar, dominál a szorongás, a fokozott interperszonális szenzitivitás, vegetatív típusú alcsoportjában kifejezett a szomatizáció. Neurológiai szempontból fontos tisztázni, hogy a néha már évek óta fennálló szédülékeny- ség megjelenése előtt volt-e egy vagy több forgó szé- düléses epizód vertigo.
A betegek sokszor már nem emlékeznek a vertigóra, hanem a szédülés megszűnte után is megmaradó, kellemetlen tüneteket sorolják például hányinger, hányás, rossz közérzet, egyensúlyzavar, gyengeségérzés, verejtékezés.
Segít a vertigós epizódok felidézésben, ha rákérdezünk, hogy nem volt-e olyan élménye, hogy egy-egy jellegzetes mozdulat például ágyban megfordulás, felülés, ruhatere- getéskor felfelé nézés forgó szédülést provokált. Gondosan felvett anamné- zissel krónikussá vált esetekben is tisztázhatjuk, hogy a panaszok kezdete helyzetfüggő forgó szédüléses epizódokhoz köthető-e, és ezeket követően alakult-e ki tartós szorongással kísért szédülékenység, amit BRANDT után phobiás posturalis vertigónak nevezünk.
További cikkeink a témában
A fájdalom az egyik leggyakoribb panasz, amellyel a betegek az orvosokat felkeresik. Részletesen rögzíteni kell a fájdalom jellegét, intenzitását, lokalizációját, fennállásának időtartamát, esetleges napszaki ingadozását.
Mi váltja ki, mi súlyosbítja, esetleg mi enyhíti? A neuropathiás fájdalom jellegzetesen égő, nyilalló, hasogató, szúró, tépő, tapintásra-érintésre fokozódó jellegű.
A fáradtságnak számos oka lehet, nézzük, mikor jelezhet komolyabb problémát! Depresszió és lehangoltság A depresszió gyakran okoz fáradtságot. A szerotonin és más idegi átvivőanyagok egyensúlyának felborulása kimerültséget, apátiát és fejfájást eredményezhet. Vérszegénység Az vashiány vagy a túl kevés vörösvérsejt azt jelenti, hogy a vér sokkal kevesebb oxigént szállít, ha pedig az agy és a többi szövet nem kap elegendő oxigént, fáradtságot érzel.
Neuropathiás fájdalomra utal, ha nem fájdalmas ingerek fájdalmat provokálnak, illetve a beteg egyszerre észlel azonos területen érzéskiesést és fájdalmat. A DN4 kérdőív Tisztázni kell a fájdalom fennállásának időtartamát: 3 hónapnál hosszabb fennállás után krónikus fájdalomról beszélünk, ami az látás depresszióban jelentős részében depresszióval szövődik.
Kapcsolódó cikkek
A fájdalom gyakrabban válik krónikussá nőkben, rossz szociális helyzetben élők körében és idősekben. Derékfájós betegtől mindig meg kell kérdeznünk, hogy kisugárzik-e a fájdalom a lábába.
Élsz vagy csak létezel ? Ébresztő…
A comb hátsó felébe, a lábszár-lábfej külső oldalába esetleg a nagylábujjba sugárzó fájdalom nagy valószínűséggel a lumbalis IV- vagy V-ös csigolya alatt kilépő lumbalis 5-ös vagy a sacralis 1-es gerincvelői ideggyök porckorongsérv okozta kompressziójára utal. Kötelező célzottan arra is rákérdezni, hogy van-e vizeletürítési zavara, mert ha azt ideggyöki kompresszió okozza, akkor a sérvese- dett porckorong sürgős műtéti eltávolítása indokolt.
Depresszio teszt, A depresszió tünetei Depresszió-teszt A depresszió A depresszió egyik leggyakoribb tünete az alvászavaramelynek mindhárom változata előfordul: az elalvás zavara, a gyakori felébredés és korai ébredés. A beteg akkor is fáradtnak érzi magát, ha a szokottnál többet alszik. Ugyancsak gyakori kísérő tünet az étvágyzavar, az emésztési zavarok, a székrekedés, a szédülés és a generalizált fájdalom.
Nyaki gerincfájdalom esetében is fontos a gyöki érintettségre utaló panaszok feltárása, tehát annak tisztázása, hogy kisugárzik-e valamelyik karba a fájdalom. Ha a betegnek ilyen panaszai vannak, akkor gerincvelői kompresszió lehetősége merül fel. Sok beteg látás depresszióban izomfájdalmat, amely bizonyos területeken nyak, lapocka tájék, gerinc mellett kifejezettebb. Ha anamnézisében sportolással, nehéz fizikai munkával magyarázható túlterhelés, láz, gyorsult süllyedés, autoimmun betegség nem szerepel, és a jellegzetes nyomáspontok érzékenysége kimutatható, akkor fibromyalgia a valószínű diagnózis l.
Gyakori panasz a fejfájás.
Milanovich Domi Néha pont a pozitív gondolkodás mérgezi meg az életed A fenyegető munkanélküliség, az egzisztenciális szorongások bizonyítottan egészségkárosítóak. A hajszoltság a reménytelen lelkiállapotot konzerválja.
Amennyiben hónapok- évek-évtizedek látás depresszióban változatlan formában visszatérő fejfájásról van szó, akkor nagy valószínűséggel valamelyik ún.
Ha progresszív jelleget ölt a fejfájás, tehát napok, hetek alatt egyre erősebb lesz, hányinger, hányás társul hozzá, akkor intracranialis nyomásfokozódásra kell gondolni.