Átmeneti látásromlás mi ez

A jó anamnézis fél diagnózis.

A szembetegek többsége panaszával először háziorvosához fordul. A betegek panaszai jellegzetesek, és ha az észlelő orvos képes helyesen értékelni azokat, a beteg további sorsát jó irányba terelheti. A fájdalom és a látásvesztés panaszok értékeléséhez ismertetem azokat a legfontosabb szemészeti betegségeket, melyek hirtelen, illetve fokozatos látásromlást okoznak. A sürgősségi betegellátás teendőinek ismertetése útbaigazítást adhat a gyakorló orvos számára.

Az általánosan adott gyógyszerek szemészeti mellékhatásait fontossági sorrendban foglaltam össze. A rövid szemészeti gyógyszertani ismertető hatástani csoportosítás szerint megadja a nálunk forgalmazott szemészeti gyógyszereket.

Migrén, mentális betegségek

A egyes általános mellékhatásokra és gyógyszerkölcsönhatásokra is felhívom a figyelmet. A terjedelmi okok miatt a rövid összefoglaló ismertetés - a ma már bőségesen rendelkezésemre álló magyar gyógyulás a stroke látótéréből szemészeti szakirodalom ismeretével együtt szolgálja a minőségi betegellátást. A legtöbb ember tudatában van annak, hogy látása milyen nagy érték.

A szemén, szem környékén jelentkező panaszait ennek megfelelően értékeli is. Akutan fellépő panaszokkal a szembeteg azonnal felkeresi az orvost, különösen ha fájdalmat is érez. Akut panaszokkal jelentkező beteget mindig gondosan ki kell kérdezni és meg kell vizsgálni. Gyakran kicsiny elváltozás észlelhető csak, de kicsinysége ellenére végzetes és végleges elváltozásokat okozhat, ha elnézik.

A kórelőzmény gondos felvétele pontos útbaigazítást ad a diagnózis felállításához. Fokozatosan, lassan fellépő elváltozásokat, látáscsökkenést a beteg esetleg észre sem vesz. Ezért különös indolencia nélkül is megvakulhat valaki észrevétlenül egyik szemére.

Hirtelen látásromlások

Simplex glaukoma esetén gyakran csak akkor fordul orvoshoz a beteg, amikor a látása az egyik szemén már elveszett, s a másik szem látásélessége is romlik. Ilyen, lappangva megjelenő betegség korai felismerése csak szűrővizsgálattal lehetséges. Vannak olyan finom tünetek, amelyek felhívhatják a kezelőorvos figyelmét a bajra. Korán kiderített betegség súlyos következményei megelőzhetők, lefolyásuk meglassítható. A szembetegek vizsgálata már akkor kezdődik, amikor a beteg belép a rendelőhelyiségbe.

Járásáról, fejtartásáról már gyakran sejtjük, hogy milyen lehet a látásélessége.

Rövidlátás myopia csodálatos gyógyulása plusz szemüveg rövidlátás esetén gyermekeknél

Sőt talán azt is, hogy valószínűleg glaukómás vagy cataractás, esetleg nagyfokban rövidlátó beteggel lesz dolgunk. Első az anamnézis felvétele, majd a beteg fizikális vizsgálata.

Nyitólap » Rendelési idők » A Szem betegségei » Szemfenéki érelzáródások Szemfenéki érelzáródások A szemfenék erei verőereket artériákat és visszereket vénákat jelentenek, amelyek szerepe a látóhártya retina megfelelő vérellátásának biztosítása. A látóhártya csak akkor képes a rávetülő képet feldolgozni és továbbítani az agy felé, ha a vér elegendő oxigént és tápanyagot biztosít számra. Ha a szemfenék ereiben elzáródás történik, akkor azonban tartósabban károsodik az ideghártya, így a látás. Megkülönböztetünk artériás és vénás érelzáródást. A súlyosabb, de ritkább eset az artéria elzáródása, amikor vagy magában az érben képződik vérrög, vagy az érrendszer más részéből, vagy akár a szívbillentyűről származó vérrög zárja el a vérkeringés útját, így a látóhártya oxigénellátása hirtelen megszűnik.

Ettől a sorrendtől igen sürgős esetben el kell tekinteni. Ilyen sürgős eset lehet maródásos sérülés, amikor a szem kimosása, idegen anyagok eltávolítása, az elsősegélynyújtás fontosabb, mint a sérülés körülményeinek pontos ismerete.

Szembetegek gyakori panasza a fájdalom. Először tisztázzuk, hogy valóban fájdalomról van-e szó. A beteg akkor is azt mondja, hogy fáj a szeme, ha az vörös, váladékos, bedagadt, idegentest érzése van, vagy más elváltozást észlel.

Milyen okai lehetnek a látászavarnak?

Szemorvost fejfájásos panasszal látás asztigmatizmus szédülés keresik fel, de a fejfájás oka csak ritkán a szem betegsége, vagy működészavara. Minden esetben gondos vizsgálattal tisztázni kell, hogy van-e szembetegség? Kínzó fejfájást okozhat a cornea, s főleg az iris és a corpus ciliare gyulladása.

Fejfájást okozhat az orbitában zajló gyulladás, daganat, a sinus cavernosus thrombophlebitise. A glaukómás roham fájdalma összetéveszthető neuralgiával vagy migrénes rohammal. Krónikus glaukoma is átmeneti látásromlás mi ez féloldali fejfájással.

A második gyakori panasz a látásromlás. Tisztázni kell, hogy a látásromlás egy, vagy kétoldali a féloldali sokkal gyakoribb. Csecsemő és kisgyermek, valamint közreműködésre nem képes egyének anamnézisének felvételéhez a hozzátartozók segítségére szorulunk. Általában a szülők megfigyelései rendkívül pontosak, csak azokat megfelelően kell értelmezni. A baj mindig abból származik, ha a szülő megfigyeléseit negligáljuk. Például csecsemő vagy kisgyermek kancsalságára panaszkodva azt a tipikus választ kapja, hogy majd kinövi.

Holott tudjuk, hogy a kancsalság korai kezelése a tompalátás megelőzésének egyetlen módja, és azt is tudjuk, hogy a csecsemőkori kancsalság oka intraocularis súlyos, sokszor életet veszélyeztető folyamat pl.

Ezért minden olyan esetben, átmeneti látásromlás mi ez a szülő rendellenességet észlel, szemész szakorvosi vizsgálat indokolt. A legtöbb ember katasztrófaként éli meg a hirtelen látásvesztést.

Az általános orvosnak fel kell ismernie az akut látásvesztésért felelős állapotokat, hogy a sürgősségi szemészeti beutalást megtehesse, illetve szükség esetén a kezelést elkezdhesse.

Mit nevezünk látótérkiesésnek?

A végleges látásélesség jelentősen függhet a korai, pontos diagnózistól és az időben megkezdett kezeléstől. A hirtelen látásvesztés gyakori okai Cornea oedema A cornea hirtelen borússá válhat ödéma miatt, amit arról ismerhetünk fel, hogy a szaruhártyáról visszaverődő, normálisan éles fényreflex tompává, a normálisan tiszta cornea tejüvegszerűen homályossá válik.

A cornea oedema leggyakoribb oka a szemnyomás magasra emelkedése rendszerint Hgmm fölé.

A glaukómás rohamhoz társuló látásvesztés főleg a cornea oedema következménye. A cornea endothelium krónikus károsodása dystrophiák, vagy szemmegnyitó műtét pl. A cornea bármilyen akut fertőzése vagy gyulladása pl. Hyphaema Az elülső csarnokban levő vért nevezzük hyphaemának.

A jelentős hyphaema csökkenti a látásélességet, ami teljes hyphaema átmeneti látásromlás mi ez akár fényérzésre redukálódhat. Ha a vérzés kevés, a látásélesség teljes is lehet.

A legtöbb hyphaema tompa szemsérülés következménye, azonban abnormális erek amelyek előfordulhatnak tumor, diabetes, intraocularis műtét és krónikus gyulladás következtében is hajlamosítanak hyphaemára. Üvegtesti vérzés Az üvegtesti vérzés a hyphaemához hasonlóan csökkenti a látást, a vér mennyiségétől és elhelyezkedésétől függően. Nagy üvegtesti vérzés előfordulhat trauma után, és bármilyen esetben, amikor retinális neovascularisatio van jelen látásvizsgálat Cherkasy. Társulhat subarachnoidealis vérzéshez is Terson szindróma.

Az üvegtesti vérzést szemtükörrel nehéz pontosan megítélni, ha a pupilla nem kellően tágított. Ha nem látunk vörös visszfényt, de a lencse tisztának ítélhető, üvegtesti vérzésre gondolhatunk. A diagnózist tágított szembogár mellett a szemorvos erősítheti meg.

Az üvegtest bevérzése súlyos betegség.

Epilepszia, várandósság

Felléphet általános betegség következtében vagy szembetegség szövődményeként. A trauma nagyon fontos oka lehet az üvegtesti vérzésnek. Diabetes mellitus és hypertonia a két leggyakoribb általános ok, retina szakadás, véna centralis retinae VCR elzáródás, retinalis érújdonképződés és tumorok a leggyakoribb szembetegségek, amelyek súlyos üvegtesti vérzést okoznak.

A vér a retinára erősen toxikusan hat és súlyos degenerációkat okoz, ezért hosszantartó vérzés esetén annak műtéti eltávolítása szükséges. Általában 3 hónap után a tömeges vérzés vitrectomiával történő eltávolítása indokolt. A spontán felszívódási hajlam nagy, ezt gyógyszeresen korlátozott mértékben fokozni lehet. Az üvegtesti vérzés késői komplikációja toxikus hatása mellett még a haemolyticus glaukoma, a szellemsejtes glaukoma, a sideroticus glaukoma és a tractios szervült retinaleválás.

Retina betegségek Retinaleválás, maculabetegségek és retinális érelzáródás mind hirtelen látásvesztést átmeneti látásromlás mi ez. Ennek oka lehet még gyulladásos folyamat is, ami a retinát érinti, így, vasculitis és idiopathiás gyulladások.

Ezeket az állapotokat a hirtelen látásvesztés egyéb okaitól szemtükrözéssel tudjuk elkülöníteni. Retinaleválás A kiterjedt retinaleválás jellemzője az akut látásvesztés.

Mi okozhat látászavart?

Ha a leválás elég nagy ahhoz, hogy a látásélességet csökkentse, ez legtöbbször relatív afferens pupillaris defektussal is jár. A diagnózist tágított szembogár mellett szemtükrözéssel állítjuk fel. A retina előemelkedése jól látszik, néha redőzött, és a háttérben a chorioidea alig kivehető.

A vesegyűjtőcsatornák fontossága és komplikációja (biologika, ujmedicina)

Ezek a jellemzők azonban nem mindig egyértelműek, ezért szemészeti konzultáció javasolt. Retinaleválásra hajlamosító szemészeti állapotok: nagyfokú rövidlátás, aphakia, pseudophakia. Általános állapotok: szem- fejtrauma, főleg tompa sérülések után akár évekkel később is felléphet, elsősorban fiataloknál. Familiáris vitreoretinális degenerációkban is gyakori a retinaleválás.

Mi okozhat látászavart? Kerekes Éva neurológus és gyermekneurológus A látászavar számos okkal magyarázható: lehet egyszerű látásromlás, de okozhatja akár daganatos megbetegedés is, ezért érdemes mielőbb orvoshoz fordulni, ha panasza van.