Szemészeti glaukóma normál IOP-val

Absztrakt Célja A kezelési elégedettségi felmérés-intraokuláris nyomás TSS-IOP életminőség-felmérésének kezdeti validálása, amely a mellékhatásokkal, a betegek elégedettségével és a megfelelőséggel kapcsolatos konkrét kérdéseket elemzi.

Mód Az elsődleges nyílt szögű glaukóma vagy az okuláris hipertónia egymást követő betegének prospektív, megfigyelési kohorszja a TSS-IOP felmérést kapta. Következtetések Ez a tanulmány kezdeti bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a betegek elégedettsége összefüggésben állhat a megfelelőséggel, a kezelés észlelt hatékonyságával, a mellékhatásokkal, a használat könnyűségével és kényelmével, a betegség elfogadásával és a glaukóma ismeretével.

Bevezetés Az elmúlt években számos új gyógyszer áll rendelkezésre az okuláris magas vérnyomás és az elsődleges nyílt szögű glaukóma kezelésére. Általában ezek a gyógyszerek nagyobb hatékonysággal, csökkent mellékhatásokkal és szemészeti glaukóma normál IOP-val adagolási kényelemmel rendelkeznek a régebbi termékekhez képest. A gyógyszerek minőségének javulásával a közelmúltban végzett kutatás jobban összpontosított a terápia kiegészítő adataira, mint például a gyógyszer hatása a beteg életminőségére.

Ennek megfelelően az elmúlt évek során számos validált felmérést fejlesztettek ki, amelyek a glaukóma hatását értékelik a beteg kissé gyenge látás életére és látására. Az adatokat arra használtuk, hogy a mellékhatások és a betegek elégedettsége miatt fokozottan előnyben részesítsék a dorzolamidot a pilokarpinnal szemben.

A cikk célja a klinikai eredmények ismertetése az általánosan használt, új műszerrel, a kezelési elégedettség felmérés-intraokuláris nyomással TSS-IOP végzett kezdeti validációs vizsgálatból származó, általánosan használt glaukóma termékek között. A felmérés a betegek elégedettségére és a glaukóma-gyógyszerek észlelésére összpontosít, valamint ezen tényezők azon képességére, hogy előre jelezzék a betegek megfelelőségét.

Anyagok és metódusok Kezelési elégedettségi felmérés-intraokuláris nyomás A TSS-IOP kérdőív egy beteg által jelentett eredmény, melynek célja, hogy felmérje a betegek elégedettségét a lokális szemészeti gyógyszerekkel kapcsolatos, az intraokuláris nyomást szabályozó tulajdonságokkal. A belső orvoslás és az orvosi eredmények kutatásaiban szereplő szakértők a validálási folyamat első szakaszaiban vázolták a tartalmat vagy tulajdonságokat.

A szemészeti tartalmat egy kutatócsoport dolgozta ki együtt a 32 beteg részvételével, akik a négy es fókuszcsoport egyikében vettek részt, amelyben a betegeket arra bíztatták, hogy leírják saját kezelésük tapasztalatait. A betegek bevitelét arra használták, hogy egy 45 kérdésből álló kezdeti készletet fejlesszenek ki és finomítsanak, melyet a jelenlegi vizsgálatban pszichometriai vizsgálatnak vetettünk alá az érvényesítési folyamat második szakasza.

• Absztrakt Célja Az intraokuláris nyomás IOP a szürkehályog műtét utáni, szűk és nyílt szögű, nem glaukomatikus szemekben történő értékelése, valamint az elülső szegmens optikai koherencia tomográfiával AS-OCT mért új lencse paraméterekkel való összefüggéseinek értékelése.
• A normotenzív glaukóma diagnózisa Az alacsony nyomású glaukóma helyes diagnosztizálásához szükség van a betegség differenciálására más glaukómafajtáktól, amelyek nyomását 8 órán keresztül nyomon követik.
• Közepesen tág, nem reagáló pupilla A cornea szürkés elszíneződése A szemgolyó a szemhéjon át tapintva keménynek érződik.
• A látásra káros gyógyszerek
• Hogyan lehet megérteni, milyen látomás
• Gyógyszerek és glaukóma - Édesség

A jelenlegi vizsgálat pszichometriai részét a kiegészítő kérdésfelmérést használva a végső TSS-IOP kérdőív végső elemei vagy kérdéseinek kiválasztására és az új kezelési elégedettségi minősítési skála teljesítményének vizsgálatára használták a beteg kezelésének klinikailag fontos aspektusaira tapasztalat 1. Ez magában foglalja a tényállási konstrukció érvényességének és a kapott mérlegek belső konzisztenciájának vizsgálatát, valamint a műszer klinikai kritériumának és konvergens érvényességének értékelését.

A fent leírt validálási folyamat eredményeként a TSS-IOP felmérés a gyógyszer glaukómában való tolerálhatóságának mérőszámának bizonyult. Betegek A minta két egymást követő szerző DGD, EDS járóbeteg-klinikáiból álló, elsődleges nyílt szögű vagy okuláris hipertóniával rendelkező felvett betegekből állt.

A megnövekedett IOP következményei

A tervezés prospektív, megfigyelési kohorsz. A vizsgálatba bevont betegek 18 évesek vagy annál idősebbek voltak, hajlandók betartani a vizsgálati és a protokoll utasításait, aláírták az intézményi felülvizsgálati bizottság jóváhagyott, tájékozott szemészeti glaukóma normál IOP-val igazoló dokumentumot, klinikailag diagnosztizálták az elsődleges nyílt szöget vagy az okuláris hipertóniát. Azok a betegek, akiknek a hogyan lehet megtudni a látásélességemet szempontból jelentős, súlyos vagy súlyos orvosi vagy pszichiátriai állapota volt, az 1.

Ezután a betegek orvosi és szemészeti történetét vették figyelembe, beleértve a szemészeti és szisztémás gyógyszereket, és a betegek kiegészített kérdőívet töltöttek be a TSS-IOP-hoz az orvosi terápia elvárásaira vonatkozóan 2. A betegek ezt követően klinikai vizsgálatot kaptak rutin glaukóma-ellátásuk részeként.

A fejlett glaukóma kockázati tényezőinek értékelése ghánai betegekben | szem - Szem -

A látogatás végén az orvos kitöltött egy kérdőívet a betegek kezeléséről, a gyógyszer tolerálhatóságáról és a megfelelőségről. A betegeket arra kérték, hogy nem szívesen használják gyógyszereiket. Teljes méretű asztal Egy 25 páciensből álló kis mintát kértek, hogy térjen vissza egy második látogatáshoz, hogy ismét kitöltse a TSS-IOP kérdőívet a teszt-ismételt megbízhatóság számszerűsítéséhez. A betegeket az első látogatásuk után körülbelül 1 héttel látott. Ez idő alatt feljegyezték az orvosi vagy szemészeti történelemben, valamint az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerekben bekövetkezett változásokat.

A mexikói származású spanyolok populációjában esettanulmány-vizsgálatot végeztünk a független POAG esetekről és a nonglaucomatous kontrollokról. A POAG meghatározási kritériumai közé tartozik a glaukomatikus optikai neuropátia jelenléte, amelyhez kapcsolódó látóteret veszített, és a glaukóma másodlagos okainak hiánya. A kontrollok normális optikai idegeket, vizuális mezőket és intraokuláris nyomást gyakoroltak. Az adatállomány 88 POAG esetből és 93 kontrollból állt.

Minden látogatás során a betegeknek megfelelő idő állt rendelkezésre a kérdőív elolvasására és kiegészítésére. Szükség esetén személyzeti segítséget nyújtottak a kérdőív támogatásához. Minden kérdésre válaszolni kellett, mielőtt a kérdőívet teljesnek tekintették volna. A tervezett elemzések, amelyek szabványosak a korai ha látási problémái vannak validálására, a következők voltak: a minta demográfiai és klinikai jellemzőinek bemutatására a leíró statisztikákat használtuk.

Öt előrehaladott lépcsőzetes regressziós analízist végeztünk, hogy megvizsgáljuk az öt TSS-IOP skálán lévő összefüggéseket függő intézkedésekként, valamint a klinikai, a beteg attitűd és demográfiai jellemzőket független változóként.

Kísérleti nemparaméteres korrelációs vizsgálatokat végeztünk a megfigyelt kapcsolatok nagyságának vizsgálatára. Végül egy ANCOVA analízist alkalmaztunk annak vizsgálatára, hogy a szemészeti glaukóma normál IOP-val különbségek a kezelési elégedettségben az IOP-kezelés típusánál mutatkoztak-e, miközben az intraokuláris nyomásszabályozás orvos-minősített hatékonyságát szabályozták.

A betegek elégedettségének orvos által megadott megfelelőségét kovarianciaként használtuk a betegség súlyosságának a kezelési csoportok közötti lehetséges különbségeinek ellenőrzésére.

A GLAUCAMA-val KAPCSOLÓDÓ ANESZTÉSI KÁROK

Post hoc elemzéseket nem végeztek. Eredmények Betegek A rögzített életkor, faj, nem, glaukóma diagnózis, írisz szín, foglalkoztatás és a gyógyszerek száma a 3.

Teljes méretű asztal A betegek elégedettségének előrejelzése A 4. A betegek elégedettségének jelentős korrelációi között szerepel a gyógyszer hatékonysága, a szem irritációja, a kötőhártya hiperémia és a könnyű és a kényelem.

Továbbá a beteg betegségének elfogadása és a glaukómával kapcsolatos ismereteik korreláltak e három elégedettségi kritériummal 5. Továbbá jelentősen alacsonyabb elégedettségi értékeket találtak a használhatósági skálán a betegek, akik reggel és este egyaránt alkalmazták gyógyszereiket reggel vagy este 78, 3 14, 2 vs 89, 6 12, 5 vs. A szem irritáció és a kötőhártya hiperémia TSS-IOP dimenziói a leggyakrabban különböztek a gyógyszercsoportok között az orvos által meghatározott gyógyszerhatékonysági fokozat ellenőrzése után 7.

Ez a vizsgálat kimutatta, hogy a betegek elégedettsége statisztikailag korrelált a gyógyszer észlelt hatékonyságával, szemirritációval, kötőhártya hyperaemiával és könnyedséggel, valamint a használat kényelmével. A megállapítások a használat könnyűségéért és kényelméért, valamint a betegek elégedettségével kapcsolatos észlelt hatékonyságok újnak számítanak.

Mi a norma?

Adataink azonban összhangban vannak a Laibovitz és a munkatársak 10 korábbi tanulmányával, amelyek kimutatták, hogy a szemészeti mellékhatások szignifikánsan negatívan korreláltak a betegek elégedettségével. Laibovitz megjegyezte, hogy a pilocarpine szignifikánsan jobban összefügg a látásváltozással, a lakhatási nehézségekkel és a szemöldök fájdalommal, mint a dorzolamid.

Továbbá ebben a jelenlegi vizsgálatban a szemészeti irritációra és a hyperaemiara vonatkozó adatok voltak a legerősebb korrelációk a felmérés során. Az elégedettséggel szemirritáció és kötőhártya-hyperaemia leginkább korrelált két mellékhatás tanulmányunkban különbözött a Laibovitz-vizsgálathoz képest, ami tükrözheti a glaukóma kezelési mintáinak változásait az elmúlt évtizedben. Ezek a három tényező pozitívan korreláltak a betegek elégedettségével. Ezek az adatok tehát arra utalnak, hogy a betegek megfelelősége csökkenhet, mivel csökken a gyógyszereikkel való elégedettség.

Megnövekedett intraokuláris nyomás

A beteg betegségének elfogadása és a glaukóma ismerete a kiegészítő kérdőívben meghatározottak szerint 2. Egyszerűnek tűnik az a gondolat, hogy a beteg betegségének elfogadása kevésbé lenne kényelmetlen a használat során. Az eredmény azonban nem egyértelmű, hogy az alacsonyabb szintű glaukóma-tudással rendelkező betegek mennyire elégedettek a gyógyszerekkel.

Talán a glaukómára vonatkozó elegendő információ hiánya szemészeti glaukóma normál IOP-val a kezelés fontossága lehetővé tenné a szubjektív megtagadás és kényelmetlenség érzését, hogy leküzdje a beteg elkötelezettségét a gyógyszer megfelelő alkalmazására.

A betegek is elégedettebbek voltak, ha csak egy gyógyszert szedtek. Ez részben annak köszönhető, hogy a gyógyszerek adagolásával összefüggő fokozott szemirritáció következett be.

Intraokuláris nyomás - tünetek, okok és kezelés - Magas vérnyomás August

Ugyanakkor az egyetlen szemészeti glaukóma normál IOP-val való nagyobb megelégedettség a használat nagyobb kényelmével is kapcsolatos, mivel kevesebb adagot adagolunk naponta. Ez a megállapítás összhangban van a Kass és a 13, 14 munkatársakkal és a Granström munkatársaival és a munkatársakkal kapcsolatos adatokkal a napi három vagy négyszeres adagolás gyenge megfeleléséről, összehasonlítva a napi kétszeri adagolással.

Továbbá, a páciensek még egyszer elégedettebbek voltak, mint naponta kétszer. Ezen túlmenően az orvosok, de nem a betegek úgy gondolták, hogy naponta egyszer a terápia fokozta a megfelelőséget.

Kevés objektív információ áll rendelkezésre, azonban naponta egyszer a terápia növeli a megfelelőséget a napi kétszeri kezeléshez képest, annak ellenére, hogy a betegek elégedettsége megnövekedett. Továbbá, a beteg megfelelő megfelelőségéről szóló jelentés nem lehet mennyiségi szempontból pontos. A hyperopia myopia surgery gyógyszeres kezelésének azaz az intraokuláris nyomásszabályozás, a mellékhatások súlyossága és az instillációval kapcsolatos problémák az orvos értékelései korreláltak a beteg saját elégedettségi besorolásával.

Ez azért fontos, mert azt mutatja, hogy az orvos képes lehet a beteg boldogságának értékelésére gyógyszerekkel. Sajnos az orvos által a betegek megfelelőségére vonatkozó minősítések nem szignifikánsan korreláltak a beteg saját rangsorolásával.

Glaukóma alacsony vagy normál intraokuláris nyomással - Vízesés August

Következésképpen a felmérés alapján az orvos csak rosszul tudta megjósolni a beteg megfelelőségi jelentését. Ez összhangban van a Kass és a munkatársak által talált adatokkal 17 Az egyéni monoterápiás gyógyszerek elégedettségét illetően a béta-blokkolók a kötőhártya-hiperémia iránti legnagyobb elégedettségről számoltak be.

Összességében a prosztaglandin-analógok és a béta-blokkolók a legmagasabb elégedettségi szintet kapták, ezt követően szén-anhidáz inhibitorok és alfa-agonisták követik. A prosztaglandin-analógok közül a latanoproszt szignifikánsan jobb volt a kötőhártya-hyperaemia és a szemirritáció esetében, mint a bimatoproszt vagy a travoproszt.

A kezelés megköveteli azokat az eseteket, amikor progresszív változások vannak a vizuális mezőkben. Az IOP-arányokat harminc százalékkal csökkentik az alapvonalak számától. Általában az orvosok felírják a bétaxololt. A gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatást fejt ki, normalizálja a vérkeringést és javítja a látóideg trofizmust. A kalciumcsatorna-blokkolókat, például a Nifedipint, a patológia korai szakaszában a fiatalok számára írhatják elő.

Úgy tűnik, hogy ebben a vizsgálatban a szem irritációjának megállapítása újnak bizonyult, és a korábbi klinikai vizsgálatok során a prosztaglandinok között nem volt különbség.

Bár az orvosok helyesen értékelhetik a betegek elégedettségét, előfordulhat, hogy nem tudják előre jelezni a betegek megfelelőségét.

A felnőtteknél az intraokuláris nyomás normális

Mivel a vizsgálat eredményei a TSS-IOP validálási folyamatának részét képezték, a klinikai elemzéseket a klinikára tervezett, rendelkezésre álló betegeknél végeztük.

Ez a különböző gyógyszereknél a betegek számának egyenlőtlenségéhez vezetett.

Ezért az ebben a jelentésben található gyógyszerek klinikai eredményeit a TSS-IOP használatával tovább kell vizsgálni prospektív, randomizált, kettős maszkolt elemzéssel.

Ezen túlmenően a jelenlegi vizsgálatban a betegek megfelelőségéről szóló jelentéseket független mennyiségi módszerek nem erősítették meg.

Több kutatásra van szükség a betegek elégedettségének és a glaukóma-gyógyszerek betartásának teljes megértéséhez. Köszönetnyilvánítás Ezt a tanulmányt a Pfizer, Inc.