Lézer és látás
Tartalom
Történet[ szerkesztés ] Operatőr lézeres szemműtét közben A A japán Sato az as években próbálkozott lézer és látás, hogy a szaruhártyán ejtett bemetszésekkel megváltoztassa annak domborúságát, és javítsa a látáshibákat. Az eljárást az es években Fjodorov fejlesztette tovább, aki a radiális keratotómia RK gyakorlati alkalmazását dolgozta ki.
Ebben az eljárásban úgy ejtenek bemetszést a szaruhártyán, hogy annak belső felszíne nem sérül. Az eredmények azonban nem voltak kellőképpen kiszámíthatóak, és viszonylag sok szövődmény lépett fel.
Az excimer lézer biológiai szövetekre gyakorolt hatásában rejlő lehetőségeket Srinivasan ismerte fel, a szemészettel pedig Steven Trokel hozta kapcsolatba a módszert.
Navigációs menü
Az excimer lézer által kibocsátott nagy teljesítményű ultraibolya sugarat a szövet nagyon kis távolságon belül elnyeli. Németországban -ben Seiler végezte az első excimer lézeres beavatkozást. Az első szaruhártya felszínén történő lézeres kezelést PRK -ben végezték vak szemen, a Columbiai Egyetemen.
A világon eddig már több mint 40 millió [1] lézer és látás végeztek el valamilyen lézeres látáskorrekciót. A Magyarországon működő klinikák által közölt adatokat összeadva körülbelül és ezer közötti sikeres műtétről beszélhetünk. Eljárások[ szerkesztés ] Fej pozicionálása a lézeres szemműtét előtt Minden eljárás megegyezik abban, hogy a lézerkezelést a szaruhártya alsóbb, nem regenerálódó rétegében stroma végzik, ez garantálja a tartós eredményt.
A számítógéppel vezérelt excimer lézer gyártmánytól függően másodpercenként 60—szer ellenőrzi a szemgolyó helyzetét, és követi annak elmozdulásait. Nagy elmozdulás esetén a lézerkészülék leáll. Ma már szinte minden kezelést lézerrel végeznek, amely tulajdonképpen elpárologtatja a fénytörési hiba megszüntetéséhez szükséges szövetmennyiséget. Azonban jelenleg is többféle eljárás létezik, amelyeknél a sebészek eltérő módon érik el a szaruhártya nem regenerálódó rétegeit.
PRK[ szerkesztés ] A PRK PhotoRefractive Keratectomy során ledörzsölik a szaruhártya védőrétegét, a hámsejteket epitheliumés a szaruhártya felszínen végzik a lézeres kezelést.
Lézeres szemműtét
Ez az amúgy ártalmatlan és nem kellemetlen folyamat sokakat visszatarthat a PRK kezeléstől, mivel nem szeretnék, ha bármilyen eszközzel hozzáérnének a szemükhöz. A műtét után a kezelt területet védő kontaktlencsével fedik le. A hámsejtek 2—3 nap alatt nőnek vissza, mely idő alatt fényérzékenység, idegentest érzés tapasztalható. A szájon át szedhető fájdalomcsillapítók jól csökkentik a panaszokat.
A PRK kezelés előnye, hogy teljesen biztonságos, kitűnő eredményei vannak.
Lézeres szemműtét - hogyan zajlik, mit kell tudni? A lézeres szemműtét első lépése A lézeres szemműtét első lépése egy nagyon alapos, részletes szemészeti vizsgálat. A vizsgálat során felmérjük a szem állapotát egy úgynevezett hullámfront mérő berendezéssel aberrométermajd egy szaruhártya feltérképező rendszerrel topográf felderítjük a szaruhártya felszínét és a fénytörési hibáit, valamint megvizsgáljuk, hogy van-e bármilyen orvosi ellenjavallata a lézeres szemműtét elvégzésének. A vizsgálat, melyre egyéni előjegyzés alapján fogadjuk a pácienseinket, körülbelül másfél-két órát vesz igénybe, és semmilyen fájdalommal nem jár. A szemészeti vizsgálat szerves része a szakorvosunkkal folytatott megbeszélés.
Körülbelül 6 nap múlva lehet munkába állni. Szintén felszínes kezelés, melynek során a felszíni hámréteget hígított alkohol segítségével meglazítják és felhajtják, a lézer kezelés után pedig visszahelyezik. Még kevesebb szövődmény lehetséges és a gyógyulási folyamat is gyorsabb.
Jelenlegi hely
Sajnos az eljárás nem váltotta be a hozzá fűzött reményeket: nem kisebb a fájdalom, nem gyorsabb a gyógyulás. Ennek megfelelően világszerte visszaszorulóban van.
A sebész ennél az eljárásnál egy speciális, mechanikus eszköz a mikrokeratóm segítségével védőlebenyt képez a szaruhártya felső rétegeiből. Ezt felhajtja, majd a lebeny alatti fájdalommentes rétegben elvégzi a lézerkezelést. Végül visszahajtja a lebenyt, amely visszafekszik a műtött területre. A gyorsabb gyógyulás és a fájdalommentesség ígéretével a páciensek jelentős része — főleg Amerikában — ezt az eljárást választotta.
A különbség a védőlebeny képzésénél jelentkezik. A szaruhártya korrekciója a lebenyképzés után már azonos módon, mindkét esetben egy másik un.
További cikkek
A visszahajtott lebeny itt sem nő vissza soha, csak visszatapad. A lézer által képzett perem miatt sokkal biztonságosabb, de a lebeny elmozdulásának veszélye a páciens élete végéig fennáll. Mint a LASIK-nál, itt is elvágják a szaruhártyában lévő szemszárazságot jelző receptorokat, így legalább egy évre van szükség a megfelelő könnytermelés helyreállásához. A különbség a lebeny képzésének módjában van.
LASIK során a szaruhártya hagymahéjszerűen elhelyezkedő lemezeit egy mechanikus eszközzel keresztülvágva képzik a lebenyt.
A sokak számára idegen és megfoghatatlan beavatkozásról most lerántjuk a leplet. Sem előttünk, sem a páciens előtt nem maradhat rejtve semmi, hiszen ettől függ a szemműtét sikere. Napjainkban már nemcsak a vadászpilótáknak fontos a hibátlan látás, rengeteg civil fordul meg a lézerklinikákon. A legtöbben természetesen nem pusztán azért döntenek a műtét mellett, mert kényelmetlennek érzik a szemüveget vagy a kontaktlencsét, hanem mert a femtolézeres eljárással a legkülönbözőbb, akár szemüveggel nem korrigálható látáshibák is javíthatók.
A másik problémát az jelenti, hogy a LASIK-kal vágott lebeny lapszerűen fekszik fel a vágási felszínre, így mechanikus hatásra légzsák, teniszlabda stb.
A szaruhártya lemezeivel párhuzamosan haladva íves lebenyt alakít ki, amelynek a felszíne nem lapszerű, hanem peremmel rendelkezik. Ez a perem óvja meg a lebenyt a későbbiekben az elmozdulástól.
- 10 dolog, amit nem tudtál a lézeres szemműtétről - Éles látás
- Aszferikus ablacio Igazi optikai zónák Annak érdekében, hogy megtartsuk a beteg refracioját és szaruhártya görbületét, fontos megérteni minden lézer impulzus viselkedését amikor érinti a szemet.
- Lézeres szemműtét – Wikipédia
- Elegáns szemüveg divat
- Lézerek a szemészetben. Hányféle lézeres látásjavító eljárás létezik? - Optimum Szemészet
- Blog Lézerek a szemészetben.
- Lézeres szemműtét árak: Ne döntsön, míg ezt el nem olvasta!
Hogyan lehet gyógyítani a látás könyvet tehát elmondható, hogy — bár a lebenykészítés módja a gyógyulási folyamatot kis mértékben befolyásolhatja — az azonos lézerkezelés miatt a műtét eredményessége lézer és látás függ attól, hogy lézer vagy mikrokeratóm készíti a lebenyt.
Ennek köszönhetően a szaruhártya mechanikailag stabilabb marad, kevesebb ideg átvágására kerül sor, így a szemszárazság is kevésbé jellemző. Másrészt nem okoz átmenetileg sem szemnyomás emelkedést a kezelés alatt, kíméletesebb, így azoknak is elvégezhető, akiknek a vannak szemfenéki elváltozásai, mint pl.
A készüléket a német Zeiss gyártja. Egyénre szabott kezelés[ szerkesztés ] Az egyénre szabott kezelés célja a magasabb rendű fénytörési hibák javítása, a szaruhártya felszínének pontos feltérképezése segítségével hullámfront elemzés az ideálishoz a lehető legjobban közelítő felszín kialakítása lézer segítségével.
Ez a beavatkozás még ritkábban indokolt, mint a hullámfront elemzésen alapuló. A szabálytalan, heges, vagy sérült szaruhártyák esetén van létjogosultsága.
Tartalomjegyzék
A SOTE szemklinikájának professzora, Nagy Zoltán Zsolt nemzetközi viszonylatban is úttörő munkát végzett az eljárás fejlesztésében, különös tekintettel az UV fény hatására a szaruhártya regenerációjára témában.
Egyetlen műtéti típus, amit sok más országban végeznek, de a hazai palettáról hiányzik, az a SMILE kezelés.
Lézeres szemműtéttel a szürkehályog és az öregszeműség ellen- Fő az egészség!
Ezt még a nagy szolgáltatók sem hozták be a magyar piacra, vélhetően drágasága okán. A műtétek valós eredményeiről nincs hozzáférhető adat a neten, de a valósnak, ha nem is hitelesnek tekinthető Facebook vélemények alapján a műtött emberek jellemzően elégedettek az eredményekkel.
Egyénre szabott kezelések Magyarországon 7D plus, Smart, Elite, Contoura Vision [ szerkesztés ] A 7D plus, a Smart, Elite és a Contoura Vision a magyar szemklinikák vagy a lézer gyártóinak saját elnevezései az egyénre szabott műtétekre.
A lézeres szemműtét első lépése
A 7D plus és az Elite bármelyik az adott klinikán elérhető műtéti típushoz kérhető. Jelentős különbség még, hogy a 7D plus, Smart és Elite kezelések hullámfront elemzéssel dolgoznak, a Contoura Vision azonban topográfia alapú. A Contoura Vision beavatkozást tehát csak a szabálytalan, heges, vagy korábbi sérülés nyomait viselő szaruhártyák esetén ajánlott elvégezni.
A szemműtétek sikerességének aránya[ szerkesztés ] A lézer és látás abban az esetben tekinthetjük sikeresnek, ha nem lépett fel látást veszélyeztető szövődmény.
Milyen látásproblémák kezelhetők lézerrel? Rövidlátás, Távollátás, Asztigmia, Olvasószemüvegesség
Világviszonylatban már több, mint 40 millió, az Amerikai Egyesült Államokban hozzávetőlegesen 10 millió lézeres látáskorrekciót végeztek el, a műtétek magas száma és a fejlett technológia igazoltan megbízhatóvá teszi az eljárást. Azoknál a betegeknél fordul elő a műtét utáni elégedetlenség, akik eltérő eredményre számítottak, mint ami technikailag lehetséges ezzel a módszerrel.
A lézer csak a szemfelszíni fénytörési hibákat képes kezelni más okokból származó látásproblémák kezelésére nem alkalmas például: egy tompalátó csak annyira fog jól látni a műtét után, mint a neki felírt legjobb szemüveggel. Gyerekeken végzett szemműtétek[ szerkesztés ] A lézeres szemműtétek törvény által előírt alsó korhatára Magyarországon 18 év. A gyerekeken végzett szemműtétek tiltásának másik fő indoka, hogy biztonsági okokból gyerekeken csak altatásban lehetne műtétet végezni, a lézer viszont csak akkor tud pontosan dolgozni, ha a páciens éber állapotban egy bizonyos pontra fixál — ez altatásban nem biztosítható.
Egy szemműtét után a páciensnek több előírást is be kell tartania, például: rendszeres szemcsepp használata, UV-szűrős szemüveg viselése, a szem dörzsölésének mellőzése — gyerekek számára lézer és látás a kezelés, mert ezeket az előírásokat nehezen tartják be maradéktalanul.
Ezek az alábbi speciális esetek: A két szem törőereje közötti különbség meghaladja a 6 dioptriát és a szemüveges korrekció nem teszi lehetővé az optimális látást. Nagyon lézer és látás fénytörési hiba mellett az arc vagy a koponya deformitásából adódóan nem megoldható a szemüveg vagy kontaktlencse viselése.
A szaruhártya sejtjei a törzsfejlődés során hasonlóan egyéb szerveinkhez felkészültek arra, hogy az őket ért "ártalmat" kijavítsa. Ha a szem felszíne felől behatás éri a sejteket azt ártalomnak tekintik, márpedig pontosan ez történik a PRK kezelés során. A szaruhártya sejtek nem tudnak arról, hogy az átalakítás a gazdaszervezet érdekét szolgálja, ezért védekezni próbálnak ellene, "vissza akarják gyógyítani" a lézerrel elért átalakítást. Hosszú távon semmilyen visszaromlás nem történik, egyik kezelési módszer esetén sem.
A szervezetnek általános tulajdonsága, hogy minden változás ellen csak egy bizonyos ideig kűzd, mint pl. Ennek az lehet az oka, hogy ha a műtétet követően a műtéttől teljesen függetlenül változik a szem fénytörése, akkor a beteg ismét szemüveges korrekcióra szorul. Ha egy súlyos rövidlátónak D-t távolít el a lézer, a műtét után a beteg akár évekig tökéletesen lát.
Majd néhány év múlva, pl. A beteg visszaromlásként éli meg a folyamatot, hiszen ismét szemüvegre szorul, igaz, csak -2D-ásra. Pedig nem erről van szó, az Ő fénytörési hibája most már D, amiből néhány éve D-t megoperáltak, -2 később, a műtét után keletkezett.
Lézer és látás nem történt volna lézeres szemműtét, most D lenne a fénytörési hibája. Műszeres mérésekkel könnyen igazolható, hogy a műtét eredményében nem történt változás, mivel a szaruhártya műtét utáni állapota pontosan ismert, ennek változatlan mivolta pontosan mérhető.
