A látás zsugorodik a kötőhártya-gyulladás miatt, Komoly problémák állhatnak a háttérben: ez is lehet az oka, ha homályosan látunk - Blikk
Tartalom
Milyen komplikációk veszélyes kötőhártya-gyulladás? - Rövidlátás September
Az akut kardamom látás kötőhártyahurut általában idegentestérzéssel, égő, viszkető, szúró érzéssel kezdődik, majd a szem könnyezni kezd és fénykerülővé válik. A szemhéjak megduzzadnak és kivörösödhetnek. A szemhéjat belülről bélelő kötőhártya sima felszínű, ám színe haragosvörös.
A szemben gusztustalan sárgászöld váladék keletkezik, amely éjszaka a szem beragadását okozza, nappal a belső szemzugból kitörölhető. Hátterében baktériumok állnak, rendszerint Staphylococcus, Streptococcus és Pneumococcus baktériumok okozzák. A gonorrhoeás conjunctivitis kórokozója a Neisseria gonorrhoeae nevű baktérium. Felnőttek általában úgy fertőződnek, hogy a nemi szervek váladékával szennyezett kezükkel megdörzsölik a szemüket, újszülöttek szülés közben az anya gonorrhoeás hüvelyváladékától fertőződhetnek.
Ezt a fertőzést igen komolyan kell venni, mert komoly, hosszú távú következményeket okozhat, ha nem kezelik megfelelő időben. Először a szemhéjak kivörösödnek, majd annyira megduzzadnak, hogy a szemrést alig lehet feltárni. A kötőhártya szintén jellegzetes módon megduzzad, a szemből pirosas, húslészerű váladék csurog.
Későbbiekben a szemhéjak duzzanata enyhül, majd bekövetkezik a második stádium, a tejszerű gennyfolyás stádiuma. A harmadik szakaszban a hosszú gyulladás miatt a kötőhártyán hegesedés keletkezik, amely a szaruhártyát kifekélyesítheti, emiatt a szaruhártya kilyukadhat.
Ezekben az években Credé francia szemész vezette be azt, hogy megelőzésként minden újszülött szemébe közvetlenül a születés után ezüst-nitrátoldatot cseppentenek, ami a betegség súlyos kifejlődését megakadályozza. Ezt a megelőző eljárást ma is törvény írja elő a világ minden szervezett egészségügyi ellátással rendelkező országában.
A bakteriális eredetű kötőhártya-gyulladások kezelése szemész szakorvosi feladat, a panaszokat a célzott antibiotikum-terápia csökkenti, majd megszünteti.
Gonorrhoeás fertőzések esetén penicillinszármazékokkal a fertőzés leküzdhető.
Az említett betegségek megelőzésében elsőrendű fontosságú a megfelelő higiénés körülmények biztosítása, a rendszeres tisztálkodás, a közös törölköző használatának kerülése. A vírusos kötőhártya-gyulladások közül az Adenovírusnak és a herpeszvírusnak van a legnagyobb a jelentősége. Az akut vírusos kötőhártya-gyulladások legjellegzetesebb tünete a kötőhártya vörössége és a vízszerű váladékozás, reggelre szintén összetapadhatnak a szemhéjak.
A vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran felső légúti, influenzaszerű megbetegedések után is kialakulhat. Az Adenovírusok labordiagnosztikai módszerekkel több mint harminc fajtáját különítették el, ebből körülbelül a fele okoz szemészeti panaszokat.
Az Adenovírus 3. A 8-as típus komolyabb megbetegedést is okozhat, láz, levertség, fejfájás mellett idegentestérzés jelentkezik az egyik szemben, majd néhány napon belül a másik szem is megfertőződik. A szúró, égető érzésen kívül fénykerülés, könnyezés, kötőhártya-ödéma, kötőhártyavérzés is kialakulhat.
Ideghártya-leválás
Ez a járványos kötőhártyagyulladás igen gyorsan terjedhet, a korábbi évtizedek során többször kellett a szemészeti osztályokat a járvány ideje alatt teljesen lezárni, szerencsére sok embert érintő, igazi járvány csak nagyon ritkán üti fel a fejét.
A Herpes simplex okozta kötőhártya-gyulladás során a kötőhártyán apró csomócskák jelenthetnek meg, néha vérzés is kialakulhat. Egyidejűleg az ajkakon, a látás zsugorodik a kötőhártya-gyulladás miatt a szemhéjszéleken herpeszes hólyagok alakulhatnak ki.
Szemészeti szempontból a szaruhártyára terjedő herpeszes fertőzésnek van nagyobb jelentősége. A vírusos kötőhártya-gyulladásoknak nincs specifikus gyógyszere, a bakteriális felülfertőzések megelőzése érdekében a szemorvos általában antibiotikum tartalmú szemcseppet rendel.
A betegek a kellemetlen szemészeti panaszok miatt igen gyakran fordulnak a szemorvoshoz, a betegség természetéről történő felvilágosítás fontos.
A higiénés rendszabályok tiszteletben tartása elsőrendű: közös törülköző használatának kerülése, a szemészeti osztályokon a műszerek megfelelő fertőtlenítése, uszodákban a gyakori vízcsere stb.
A megnövekedett testhőmérséklet, köhögés, stb. Általában a szembetegség fertőző okát jelzi.
A Chlamydiák által okozott kötőhártya-gyulladások közül a korábbi évtizedekben még Magyarországon is jelentős problémát okozó trachomáról és az ún.
A Chlamydia kórokozó nagysága a vírusok és a baktériumok között van, azonban tulajdonságaiban inkább a baktériumokhoz hasonló. Járványtani szempontból a trachomának van a legnagyobb jelentősége, elsősorban rossz higiénés körülményekkel rendelkező, melegebb éghajlatú fejlődő országokban.
A trachoma hosszú lefolyású szemészeti megbetegedés, amely nem túl súlyos kötőhártya-gyulladásként kezdődik, azonban kezelés hiányában a szaruhártyára terjedő érújdonképződés és hegesedés, valamint a szemhéji kötőhártyarész heges zsugorodása révén szemhéji deformitásokat okozhat.
Komoly problémák állhatnak a háttérben: ez is lehet az oka, ha homályosan látunk
A kötőhártya hámja hegesen elfajul, nem képes többé az élettanilag szükséges nyák termelésére, a szem külső felszíne kiszárad, a szaruhártya átlátszatlanná válik és kialakul a vakságot jelentő trachomás végstádium. A fejlettebb országokban a Chlamydia törzsek ún. Jellemzőek a csomócskák, a Chlamydia okozta gyulladás elhúzódó szubakutkellemetlen szubjektív tüneteket, gennyes-nyákos váladékozást okoz, azonban tenyésztés alkalmával a kötőhártya-váladék sterilnek bizonyul.
A Chlamydia-fertőzések jellemző módon szintén nemi úton terjednek, vagy a rosszul kezelt uszodák vizében is meg lehet kapni. Az úszószemüveg nélkül, a vízben nyitott szemmel úszók veszélyeztetettebbek, mint az úszószemüveget használó emberek. Ez a járvány általában a nyári hónapokban üti fel a fejét.
Szemsérülések tünetei és kezelése
A megelőzésben elsőrendű fontosságú a higiénés rendszabályok betartása, uszodákban a gyakori vízcsere. A kezelése szemész szakorvosi feladat. Kezelése Tetrán- vagy erythromicin tartalmú szemcseppekkel történik.
Allergiás kötőhártya-gyulladások. Tavaszi-őszi, magas virágpollen tartalmú időben a szemhéj alatti kötőhártya-terület jellegzetes módon megduzzadhat.
Az alatta fekvő kötőszöveti lebenyek lefutásától függően a szemhéj kötőhártyája utcakövezetszerű rajzolatot mutathat. Az ilyen jellegű allergiás panaszok kezelése azért is fontos, mert minden pislogás alkalmával a szaruhártya Felszíne dörzsölődhet, ezért komoly fájdalommal és a látást veszélyeztető szaruhártya-gyulladással járó panaszok keletkezhetnek. A kötőhártya-tünetek mellett jellemző a bő, vízszerű szemváladékozás, a viszketésérzés.
Kötőhártyagyulladások
Az allergiás panaszok oka: a vérben keringő ún, hízósejtekből a kiváltó ok hatására a nyálkahártyákban hisztamin szabadul fel, amelynek igen erős gyulladáskeltő hatása van. Ilyenkor a szem megvakarása kifejezetten kellemes érzés, azonban finom mikrosérüléseket okozhat, ezenkívül a gyakori tüsszentés, az orrnyálkahártya érintettsége is jellemző.
Kiváltó tényező lehet a nyárfa virágpollenje, zsurlófű, parlagfű, kender stb. A növényeken kívül szemészeti készítmények antibiotikumcseppek, penicillinszármazékok, atropin, pilokarpin szemcseppek, érzéstelenítők, jód stb. Külön kiemelendő, hogy a korábbiakban gyakran alkalmazott kamillás borogatás is okozhat allergiás panaszokat, illetve a környezetszennyezés miatt fertőzött lehet a kamillavirág, ezért a kamillás borogatás maga is fertőzést provokálhat.
Hosszan tartó alkalmazása a szemhéj bőrét száríthatja.
Beteg szem és a mögötte álló okok
Az allergiás panaszok kezelésénél legjobb eredményeket a megelőzéssel érhetjük el, azaz, ha el tudjuk kerülni a kiváltó tényezőt, a betegség nem következik be.
Amennyiben ez nem kerülhető el, és ismert a kiváltó ok, allergológus szakember jóval a tavaszi virágnyílás előtt megkezdheti a szervezetet felkészítését, azaz fokozatos adagokkal a szervezetet hozzászoktatja az allergénhez, az ún.
Ha a kiváltó ok ismeretlen, és a tünetek kialakultak, ma már rendelkezünk kifejezetten allergiás kötőhártya-gyulladásos panaszok kezelésére ajánlott szemcseppekkel, illetve szájon át szedhető tablettákkal.
Ez a kezelés természetesen mindig tüneti, azaz nem a kiváltó okot, hanem a látás zsugorodik a kötőhártya-gyulladás miatt betegség tüneteit szünteti meg.
