Látás patogenezise

Epidemiológia Az összes ipari országban a 65 év feletti korosztály látásromlásának leggyakoribb oka.

A betegek kétharmadában kétoldali. Az érintettek egyötöde az exsudativ, négyötöde a "száraz", nem exsudativ formában szenved.

Sclerosis multiplex tünetei és kezelése

Patogenezis A pigmenthám és a fotoreceptorsejtek elöregszenek, ami macula-degeneratióhoz vezet, vagyis a centrális látás retinalis területe érintett. Szerepet játszhat a szemfenék keringésének megváltozása is. Típusok Atrophiás vagy száraz forma A pigmenthám és a fotoreceptorsejtek degenerálódnak a degeneratív elváltozás egyik típusa.

Mivel a pigment egyenetlenül oszlik el a pigmenthámban, pigmentcsomók és depigmentált területek láthatók a szemfenéken, valamint a szabályos, kerek, sápadt, sárgás depositumok találhatók, gyakran különböző méretben druzenek.

Szemészet | Digitális Tankönyvtár

A degeneratio évekig, évtizedekig lassan progrediál. Látás patogenezise vagy nedves forma A száraz formából alakulhat ki.

Új erek nőnek a chorioideából, a Bruch-membrán repedésein át a retina pigmenthámja és a retina alatt. Az erek szakadékonyak, lassan nőnek, könnyen véreznek vagy engednek át a falukon serumot a retina alatti térbe, ami rontja a látás patogenezise.

Az atrophiás elváltozások mellett oedema, sárgás lipidexsudatio és változó méretű vérzések láthatók a funduson. A vérzés néha az üvegtestre terjed.

Az állapot rendszerint lassan, hetekig, hónapokig rosszabbodik. Differenciáldiagnosztika: átmeneti macula-oedema és diabeteses maculopathia; lásd még a látászavarról szóló cikkelyt és ott a metamorphopsiát Lásd: ebm Panaszok Az idős betegek legtöbbször akkor figyelnek fel a panaszokra, amikor a második, jó szem is érintett lesz amennyiben elsőként a nem domináns szem betegedett meg.

Az első szemen úgy látás patogenezise ki látásvesztés, hogy az illető észre sem vette. Jellemző panasz: a tárgyak és a vonalak torzulása metamorphopsiaa betűk eltűnése vagy méretük megváltozása - micropsia, macropsia - oka a retinában és a retina alatt lévő folyadék-felhalmozódás.

A beteg azt veheti észre, hogy a színlátása megváltozott először a kék és a sárga érintettés szürke foltokat lát relatív scotoma. A centralis terület vaksága centrális scotoma megnehezíti a kommunikálást, mivel az előtte álló személy arcát nem, csak kezét és törzsét látja.

Mind a közel- mind a távollátás progresszíven romlik, ami a nem exsudativ formában végül jellemzően 0,1, az exsudatv formában pedig ujjszámolási képesség.

Diagnózis A szemfenéki leleten alapszik. A beteget szemészhez kell irányítani a diagnózis megerősítése érdekében.

Sclerosis multiplex tünetei és kezelése - HáziPatika

Az exsudativ formában szenvedő beteget sürgősen olyan centrumba kell utalni, ahol lehetőség van fluorescens angiographiára FAG és lézerkezelésre. Kezelés Az időskori macula-degeneratio atrophiás formájának nincs ismert kezelése.

Vizsgálták az antioxidáns terápiát, de az eredmények nem voltak meggyőzőek. A lézerkezelés szükségességét fluorescens angiographiával állapítják meg: fluorescens festék injectiójával és a szemfenék lefényképezésével megfelelő szűrőkön át.

Mit kell tudni a 2-es típusú cukorbetegségről?

Az exsudativ formában láthatók az új erek és a fluorescens anyag kilépése. Ha az előbbiek a fovea alá terjednek, a lézeres kezelés azonnali látásvesztést jelentene, és általában nem alkalmazzák. Ha jól elkülöníthető neovascularis membrán található a foveán kívül, az erek lézeres lezárása megállíthatja a progressiót.

Tanulmányok kimutatták, hogy a lézeres kezelés segít a centrális scotomát kisebbnek, a látásélességet pedig jobb javíthatja a cavinton a látást megtartani, mint lézerezés nélkül. Ezen kívül speciális irradiatiós módszereket photodynamiás terápiákat vizsgálnak olyan betegek kezelésére, akik alkalmatlanok a lézeres beavatkozásra, ezek a módszerek azonban még kísérleti stádiumban vannak.

Vizuális rehabilitáció Hatékony kezelés hiányában igen fontos látás patogenezise legtöbb olyan beteg számára, akik súlyos időskori macula-degeneratióban szenvednek.

A legfontosabb szövegek olvasását segítheti a kép optikai vagy elektronikus nagyítása.

A mindennapi háztartási segítőeszközök javíthatják az otthoni munkavégzési képességet. Mivel a peripheriás látótér érintetlen, a betegnek a járkáláshoz elegendő látása van, legalábbis ismerős helyen. Laser photocoagulation of subfoveal neovascular lesions in age-related macular degenerations. Results of a randomized clinical trial. Arch Ophthalmol ; Updated findings from two clinical trials.

Arch Ophthalmol ; [2]Evans JR.

Antioxidant and mineral supplements for age-related macular degeneration. In: The Cochrane Library, Issue 2, Oxford: Update Software. Updated frequently.

Artériás vérgázelemzés - az intenzív ápoló szemével

Photodynamic therapy for neovascular age-related macular degeneration.